يُعرف الاستئصال بأنه إزالة كاملة السمك (من خلال الأدمة) للآفة الجلدية الحميدة، بما في ذلك الهوامش، ويشمل الإغلاق البسيط (غير الطبقي) عند القيام به. لذلك، يمكنك فقط الفوترة للإغلاق إذا كان الإصلاح الوسيط أو المعقد مطلوبًا.
I. الضرورة الطبية
تعتبر Aetna ما يلي ضروريًا من الناحية الطبية:
إزالة النيفوس المكتسبة أو الصغيرة (أقل من 1.5 سم) الخلقية (الشامات)، الأورام العصبية الجلدية وتحت الجلد، الورم الليفي الجلدي، داء الحطاطات السوداء، الزوائد الجلدية (علامات الجلد)، الورم الحليمي (كتلة صلبة بطيئة النمو تحت الجلد التي تنشأ من خلايا مصفوفة بصيلات الشعر)، الأكياس الدهنية (الأكياس الشعرية والبشرة)، التقرانات الدهنية (المعروفة أيضًا باسم ثآليل الخلايا القاعدية أو الثآليل الشيخية أو الثآليل البنية)، أو آفات الجلد الحميدة الأخرى، أو الحرق بالإبرة للتضخم الدهني، ضرورية طبيًا إذا تم استيفاء أي من المعايير التالية:
A. تشير الخزعة إلى أو تدل على ما قبل السرطان (مثل، خلل التنسج) أو السرطان؛ أو
B. بسبب موقعها التشريحي، تعرضت الآفة لصدمة / تهيج متكرر (مثل، خط حمالة الصدر، شريط الخصر، إلخ)؛ أو
C. تبدو الآفة كأنها ما قبل السرطان (مثل، التقرانات الشمسية (انظر CPB 0567 – علاج التقرانات الشمسية)، مرض بوين، الآفات خلل التنسج، متلازمة الوحمة خلل التنسج، النيفوس الخلقي الكبير، النمش الخبيث، أو الطلاوة) أو خبيثة1* (بسبب التلوين، التغير في المظهر أو الحجم، إلخ (انظر الملاحظة أدناه) خاصةً في شخص لديه تاريخ شخصي أو عائلي من الميلانوما)؛ أو
D. تسبب الآفات الجلدية أعراضًا (مثل، النزيف، الحرقان، الحكة الشديدة، أو التهيج)؛ أو
E. تحتوي الآفة على دليل على الالتهاب (مثل، الوذمة، الاحمرار، أو الصديد)؛ أو
F. الآفة معدية (مثل، الثآليل (الثآليل العادية))؛ أو
G. الآفة تقيد الرؤية أو تسد فتحة الجسم.
1*ملاحظة: الشك السريري للسرطان، يتم الإشارة إليه بأي مما يلي:
H. عدم التماثل – نصف الشامة أو الآفة لا يتطابق مع النصف الآخر؛
I. الحافة – حواف الشامة أو الآفة غير منتظمة، خشنة، غير واضحة؛
J. اللون – اللون ليس نفسه في جميع أنحاء الشامة وقد يشمل ظلال من البني أو الأسود أو أحيانًا بقع وردية، حمراء، بيضاء أو زرقاء؛
K. القطر – الشامة أو الآفة أكبر من ستة ملليمترات عبر (حوالي ¼ بوصة أو بحجم ممحاة قلم رصاص)؛ أو
L. التطور – الشامة تتغير في الحجم (تتضخم)، الشكل أو اللون.
II. تجميلي
في غياب أي من المؤشرات المذكورة أعلاه في القسم I، تعتبر Aetna ما يلي تجميليًا:
إزالة الورم الليفي الجلدي، داء الحطاطات السوداء، الورم الحليمي، تليّف البشرة (تقدم العمر الناتج عن الشمس)، الأكياس الدهنية، التقرانات الدهنية، الشامات الصغيرة، أو آفات الجلد الحميدة الأخرى، أو الحرق بالإبرة للتضخم الدهني.
